#tips #medicine #TIL
🌡 循证医学
一种医学诊疗方法，强调应用完善设计与执行的研究（证据）将决策最佳化。
医学发展日新月异。并不是医生越老越靠谱，重点还是在于是否能够掌握足够的医学证据以及跟上医学的最新进展。其中，搜索引擎对医学论文的排序也不够合理，那些历史的论文因为被引用次数多而排序靠前，但很可能已经被最新的论文推翻。
证据金字塔，如图所示：
1. 第一级证据，是收集了所有高质量大样本RCT结果（也就是大样本随机双盲对照试验的证据）后做出的综合荟萃分析。这是循证医学中最重要的证据。
2. 第二级证据，也就是单个大样本RCT的结果。即便没有很多不同科研机构的重复试验，只有一次高质量的RCT试验也可以，它依然是高质量的证据。
3. 第三级证据，有对照，但是未用随机分组方法的研究。
4. 第四级证据是无对照的系列病例观察。
5. 第五级证据，是专家意见，描述性研究还有病例报告。其实就是医生的个人经验，它是证据金字塔中证明效力最低的证据。
📘 关联阅读：
1. 未来，医生会消失吗？
频道： @weiyexing
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一种医学诊疗方法，强调应用完善设计与执行的研究（证据）将决策最佳化。
医学发展日新月异。并不是医生越老越靠谱，重点还是在于是否能够掌握足够的医学证据以及跟上医学的最新进展。其中，搜索引擎对医学论文的排序也不够合理，那些历史的论文因为被引用次数多而排序靠前，但很可能已经被最新的论文推翻。
证据金字塔，如图所示：
1. 第一级证据，是收集了所有高质量大样本RCT结果（也就是大样本随机双盲对照试验的证据）后做出的综合荟萃分析。这是循证医学中最重要的证据。
2. 第二级证据，也就是单个大样本RCT的结果。即便没有很多不同科研机构的重复试验，只有一次高质量的RCT试验也可以，它依然是高质量的证据。
3. 第三级证据，有对照，但是未用随机分组方法的研究。
4. 第四级证据是无对照的系列病例观察。
5. 第五级证据，是专家意见，描述性研究还有病例报告。其实就是医生的个人经验，它是证据金字塔中证明效力最低的证据。
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